
48 岁的李先生是一家汽修店的老板,有 5 年乙肝肝硬化病史。平时他总觉得 “没大事”,偶尔还会陪客户喝两杯,药也常常忘了吃。上周三中午,他突然觉得头晕恶心聚财略,刚想找水喝,一口就呕出了暗红色的东西,家人见状吓得赶紧把他往医院送。
到了医院急诊,医生一听李先生有肝硬化病史,又出现呕血症状,立刻判断可能是 “消化道出血”—— 这是肝硬化患者常见的危险并发症。医生赶紧给他做了检查,果然发现胃里和食道里的血管破了,还出现了低血压。医护人员马上用了止血药,又输了血,折腾了大半天,李先生的血压才稳住,被转到了肝病科病房。

其实像李先生这样的情况,只是肝硬化加重的 “信号之一”。如果出现以下 3 类症状,一定要警惕并发症风险,别耽误就医:
第一类:呕血、呕吐物带血,警惕消化道出血
肝硬化会致使肝脏内血管狭窄,血液流通受阻。如此一来,血液无法顺畅通行,便会将压力转嫁至胃与食道的血管之上,影响其正常生理功能。这些血管被 “撑” 得越来越薄,稍微吃点硬的食物、喝酒,甚至情绪激动,都可能让血管破掉。轻的可能只是呕吐物里带血丝,重的会直接呕出暗红色或鲜红色的血,要是不及时止血聚财略,很容易引发休克。就像李先生,送到医院时已经有点意识模糊,再晚来一会儿,后果不堪设想。

第二类:意识模糊、说胡话,小心肝性脑病
肝脏就像身体的 “清洁工”,会把有毒物质代谢掉。可肝硬化加重后,“清洁工” 没力气干活了,有毒物质就会跑到大脑里,影响神经功能。有的患者会突然变得糊涂,比如记不清家人的名字、刚放好的东西转眼就找不到;有的会说胡话、情绪突然暴躁,甚至出现幻觉;严重的会直接陷入昏迷。李先生在病房恢复期间就出现过一次,早上护士给他量血压,他突然指着天花板说 “那里有只大鸽子在飞”,医生赶紧调整了治疗方案,才慢慢恢复清醒。

第三类:肚子快速变大、脚肿,可能是腹水加重
很多肝硬化患者会有腹水,但如果最近肚子突然变大,像揣了个鼓起来的气球,按压的时候感觉硬邦邦的,甚至连腰带都系不上,还伴有脚肿、吃不下饭、稍微动一下就喘气费劲,说明腹水在加重。这是因为肝脏没法正常合成 “白蛋白”,身体里的水分排不出去,都积在肚子和下肢里。之前有个患者就是觉得肚子胀,以为是消化不良,自己买了 “消食药” 吃,结果越拖越重,到医院时肚子里的腹水抽了 3000 多毫升,还引发了感染,多遭了不少罪。

医生提醒,肝硬化不是 “静止” 的病,它会悄悄加重,一旦出现上述任何一种症状,都要尽快就医 ——越早干预,并发症的危险程度越低,恢复的可能性也越大。平时要记得按时吃药,别喝酒、别熬夜,定期复查肝功能,别像李先生那样心存侥幸。须知聚财略,身体乃己之所属。即便平素无不适之感,亦不可将健康作为赌注。健康诚可贵,切不可因一时疏忽,而贻害自身。
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